Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Нужна ли операция при панкреатите

Содержание

Панкреатит: медикаментозное лечение, диета и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Оглавление:

  1. Лечение острого панкреатита
  2. Лапароскопическая операция
  3. Медикаментозная терапия
  4. Лечение при беременности
  5. Диета
  6. Чем опасен панкреатит?
  7. Профилактика

осмотр у врачаПоджелудочная железа – это важнейший орган пищеварительной системы, регулирующий все происходящие в ней процессы. Она участвует в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена за счет выделяемых гормонов, а также продуцирует панкреатический сок, необходимый для расщепления пищи в 12-перстной кишке.
В случае воспаления поджелудочной железы нарушается выработка ферментов и гормонов. Такое патологическое состояние называется панкреатит.
Симптомы и лечение панкреатита находятся в прямой зависимости от характера поражения органа и степени развития деструктивных процессов.

Лечение острого панкреатита

Многие нашит читатели интересуются, какой врач лечит панкреатит. Лечением данной патологии могут заниматься три специалиста: терапевт, гастроэнтеролог, а в особо тяжелых случаях – хирург.
При выборе направления, в первую очередь, учитывается форма и течение патологического процесса. Как правило, пациентов, у которых диагностируется острый панкреатит, направляют в многопрофильный стационар.
Острый панкреатит – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием отека поджелудочной железы, которое в клинической практике называется отечным панкреатитом. Также к острой форме заболевания относится деструктивный панкреатит (первично-асептический панкреонекроз), развивающийся с последующим воспалением

Оказание врачебной помощи при нетяжелом остром панкреатите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, если у пациента диагностируется легкая степень острого панкреатита, ему проводится базисное комплексное лечение, включающее в себя:

  • Голод;
  • Холод на область живота;
  • Зондирование;
  • Обезболивающую терапию, предусматривающую применение анальгетиков;
  • Инфузионную терапию (внутривенное капельное введение препаратов);
  • Лечение спазмолитиками.

Примечание: параллельно, для достижения максимального эффекта, пациентам показано проведение антиферментной и антисекреторной терапии.

В том случае, если в течение 6 часов после начала лечения больному не становится легче, констатируется тяжелая степень панкреатита, и его переводят в палату интенсивной терапии.

Методы интенсивной терапии при тяжелом панкреатите

Теперь рассмотрим, как лечить тяжелую степень панкреатита. В данном случае основой лечения является консервативная терапия.

  1. В первые трое суток от начала заболевания пациенту проводится антисекреторная терапия, предусматривающая купирование симптоматики.
  2. Далее назначаются реологически активные средства, разжижающие кровь и подавляющие её агрегационную активность.
  3. Для того чтобы возместить дефицит микроэлементов и незаменимых аминокислот, показано переливание плазмы.
  4. Для восстановления функций поджелудочной железы в первые пять суток от начала развития воспалительного процесса назначается антиферментная терапия.
  5. В самых тяжелых случаях проводятся экстракорпоральные детоксикационные методы, предусматривающие удаление токсических веществ из крови.
  6. По врачебным показаниям назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Лапароскопическая операция

При развитии перитонеального синдрома (обнаружения свободной жидкости в брюшной полости) вылечить панкреатит без операции не реально, а поэтому в данном случае пациенту назначается диагностическая, прогностическая или лечебная лапароскопическая операция.

Примечание: Если проведение операции по каким-либо причинам невозможно, частично решить поставленную перед специалистом задачу позволит лапароцентез (удаление избыточной жидкости из брюшной полости).

В ходе лапароскопической операции производится дренирование брюшной полости и удаляется перитонеальный экссудат. Вместе с тем может быть проведена декомпрессия забрюшинной клетчатки или холецистостомия и дренирование общего желчного протока.

Предупреждение! Противопоказаниями к лапароскопии является эндотоксиновый шок, выраженный рубцовый процесс передней брюшной стенки и гигантские вентральные грыжи.

Медикаментозная терапия

  1. В период обострения, прежде всего, поджелудочной железе необходимо обеспечить «функциональный покой». Для этого пациенту в обязательном порядке назначают постельный режим, а также, в течение 2-3 дней ему показана «голодная диета», предусматривающая употребление только одной жидкости.
  2. Также в этот период рекомендован прием антацидов (жидких щелочных смесей, оказывающих противокислотное действие).

    Примечание: при воспалении средней степени тяжести из-за недостаточной секреции поджелудочной железы может развиваться не только диспепсический, но и болевой синдром. Поэтому пациентам с хроническим панкреатитом многие авторы рекомендуют назначать ферментные препараты, антациды и Н-2 блокаторы.

  3. При развитии болевого синдрома назначают миотропные спазмолитики и холинолитики.
  4. При обострении хронического панкреатита, для предупреждения инфицирования и формирования абсцессов, пациентам проводится антибактериальное лечение.
  5. После снятия обострения показана адекватная ферментная терапия, предусматривающая применение панкреатических ферментов.

    Примечание: прием данной группы препаратов может продолжаться годами, так как полное устранение симптоматики острой фазы хронического панкреатита может длиться до 12 месяцев, и все это время специалисты рекомендуют принимать ферменты.

  6. При упорном болевом синдроме показано лечение анальгетиками, а при интенсивных болях – наркотическими обезболивающими средствами.

Лечение при беременности

беременностьПанкреатит при беременности – это более чем серьезное состояние, при котором лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста.
Необходимо понимать, что беременная женщина не может принимать те же самые медикаментозные препараты, которые назначаются обычным пациентам. Поэтому целесообразность приема того или иного лекарства определяет врач, а также он оценивает все существующие риски для будущего ребенка, и, по возможности, максимально сокращает список рекомендованных лекарств.

Диета

К сожалению, если болезнь перешла в хроническую стадию, вылечить панкреатит навсегда вряд ли возможно. Поэтому, чтобы избавиться от изжоги, тем самым облегчив свое состояние, следует неукоснительно придерживаться диеты.
Прежде всего, пациенту придется отказаться от спиртного, жирной и жареной пищи, газированных напитков, а также всевозможных острых блюд, копчений и солений. Пищу следует принимать часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Чтобы предотвратить раздражение слизистой, все блюда необходимо перетирать и употреблять только в теплом виде.

Примечание: самыми полезными, по мнению специалистов, являются продукты, приготовленные на пару. Вместе с тем, пищу с повышенным сокогонным действием, следует полностью исключить из своего рациона (мясные и рыбные бульоны и капустные отвары).

Чем опасен панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы вследствие трансформации тканей приводит к её самоперевариванию. К сожалению, остановить этот процесс не всегда представляется возможным, и такое состояние может привести к смерти пациента, что, по праву, считается самым опасным последствием панкреатита.
Вместе с тем данное патологическое состояние может стать причиной перитонита, гнойного холангита и других инфекционных заболеваний. С его развитием усиливается риск возникновения кровотечений, а также тромбоза селезеночной и портальной вены, а еще панкреатит может спровоцировать сахарный диабет, холестаз, и злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Профилактика

Профилактика панкреатита – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития патологического процесса (первичная профилактика) и предотвращение обострения хронической патологии (вторичная профилактика).
Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания необходимо:

  • Пройти полный курс лечения острой формы панкреатита в условиях специализированного отделения.

    Примечание: даже после полного устранения клинических проявлений заболевания в тканях поджелудочной железы может далее развиваться патологический процесс.

  • Отказаться от любых видов и количеств алкогольных напитков.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, которые оказывают побочное повреждающее действие на поджелудку.
  • диетическое питание

  • Рационально питаться и постоянно соблюдать все диетические рекомендации.
  • Своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции (гайморит, холецистит, кариозные зубы).
  • После снятия обострения потреблять рекомендованные врачом лечебные минеральные воды.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли курить при панкреатите. Нет, и еще раз нет! Токсическое воздействие никотина, особенно в сочетании со спиртными напитками, поддерживает её длительное воспаление, что впоследствии приводит к перерождению всей железистой паренхиматозной ткани и становится причиной нарушений пищеварения, развития сахарного диабета, а также других, более тяжелых заболеваний данного органа.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лечение поноса при панкреатите

поносЛюбая форма панкреатита – острая либо хроническая – протекает с дисбалансом в функционировании кишечника. Понос при панкреатите считается первичным симптомом хронической формы заболевания. В процессе тяжелого протекания недуга диарея продолжительная, упорная, хроническая, тяжело поддающаяся терапии, приводящая к существенному снижению массы тела и астении. Обусловлен формированием патологических сбоев в организме, сокращающих внешнесекреторное функционирование железы. В такой ситуации важно надлежащее лечение и профилактические меры.

Причины поноса при панкреатите

Механизм появления диареи состоит из нескольких компонентов:

  1. Недостаток ферментов пищеварения.
  2. Употребление антибиотиков в период регулярных обострений и смежных недугах желчевыводящих протоков.
  3. Сбой всасывающей функции тонкого кишечника и двигательной активности кишечника в целом.
  4. Устойчивое нарушение кишечного биоценоза – естественная микрофлора кишечника вытесняется условно-патогенными микроорганизмами и появляется состояние, зачастую называемое дисбактериозом.
  5. Понос при панкреатите нередко бывает алкогольного происхождения.

Симптоматика диареи при панкреатите

Наиболее распространена такая симптоматика при панкреатите:

  1. тошнотаСильные болевые ощущения «под ложечкой». Концентрация очагов боли бывает и в другом месте. Их локализация колеблется от того, какой участок поджелудочной воспален. Когда повреждена вся поджелудочная, болезненные ощущения носят «опоясывающий» характер, иррадиируют в спину и лопатки.
  2. Могут усилиться болевые ощущения после приема пищи, в частности обильной, при приеме жирной либо сладкой.
  3. Иным неблагоприятным проявлением панкреатита является нарушение стула – понос или запор. Диарея бывает постоянной, стул станет кашицеобразным, с не переваренными остатками еды.
  4. Помимо диареи, после приема пищи возникает изжога, вздутие, тошнота.
  5. Во время хронического панкреатита наблюдаются потеря аппетита и понижение массы тела.
  6. Вероятно увеличение температуры.

Вышеуказанная симптоматика является явным поводом обращения к специалисту.

Лечение поноса при панкреатите

Лечение диареи при данном недуге является сложным процессом, который требует от человека терпения, четкого исполнения предписаний специалиста, следования диетическому питанию и строгой дисциплины.

Так как механизм появления поноса содержит в себе большое количество звеньев патологии, то и терапия этого неприятного состояния нужна посредством воздействия на них комплексными мерами.

Закрепляющие средства

лоперамидК традиционным закрепляющим препаратам относят Имодиум, Лоперамид, настойка из корок граната, грецкого ореха и пр. Подобные средства воздействуют на двигательную активность кишечника, замедляя пассаж его содержимого.

Но они также могут ухудшить общее состояние — задержка недостаточно переваренной пищи способна усугубить процессы гниения и отравление.

Диетическое питание

Для того, чтобы устранить проблему поносов при панкреатите сперва нужно неукоснительное следование диете и употребление медикаментозных средств мезим и фестал, посредством которых нормализуется работа поджелудочной.

Диетическое питание во время панкреатита достаточно простое:

  1. Не следует практиковать голодание.
  2. Если нет возможности посетить столовую в обеденное время, нужно взять еду из дома.
  3. Питание частое не меньше 6 раз в сутки с промежутками на 2-3 часа. Запрещено наедаться за один раз на протяжении суток. Есть нужно часто, но небольшими дозами.
  4. Горячая еда также не рекомендована к употреблению, ее подают в теплом виде.
  5. Когда после приема пищи пациент ощущает невыносимые болевые ощущения в области желудка, следовательно, он раздражен. В подобной ситуации еда принимается в протертом виде.
  6. Употребление каких-либо медикаментозных средств осуществляется в соответствии с инструкцией и под контролем специалиста.
  7. Из меню нужно убрать сладкое, соленое, копченое, жареное, жирное, острое и алкоголь.

Лекарственная заместительная терапия

панкреатинПрименение панкреатина является оптимальным решением при лечении поносов при панкреатите. Вопрос заключается лишь в том, какое средство будет наиболее подходящим. Кто-то активно использует недорогой панкреатин отечественного производителя, кто-то – современный двухоболочечный Креон.

Пациент и специалист совместно стараются подобрать оптимальное ферментное средство для лечения панкреатита.

Восполнение потерь жидкости

В трудных ситуациях, когда понос приводит к тому, что стул у пациента происходит больше 10 раз в день, происходит быстрое обезвоживание, которое требует госпитализации и внутривенного введения растворов солей электролитов. Если панкреатит протекает менее тяжело следует в обязательном порядке пить до 2 л чистой воды. Чай, кофе, компот и сок будут восприняты организмом, как еда, и вскоре выйдут из него с другой пищей. Данные напитки также допустимо употреблять, но чистая вода во время поноса очень важна, и ее употребление является немаловажным этапом лечения.

Очистительная клизма

клизмаИзначально такая методика кажется противоречивой – когда у человека понос, назначается клизма. Однако, беря в расчет гниение и брожение недостаточно переваренной еды и то облегчение, наступающее внутри кишечника после очищения, данный способ в период панкреатита оправдывает свое использование. Ввиду необходимости восстановления естественного состава микрофлоры в кишках – осуществить подобное трудно, когда внутри толстого кишечника обитают вредные бактерии. В целом лечение происходит посредством антимикробных средств, дальше заселяют пробиотиками. Но во время панкреатита дополнительное употребление таблеток является чрезмерной нагрузкой на поджелудочную, потому применение клизмы целесообразнее.

Лечение поноса травами

Данный способ является отличным дополнением к вышеуказанным методам во время поносов при панкреатите. Наиболее популярным сбором, содержащим в себе антивоспалительный элемент, является ромашка, спазмолитический – мята перечная, антимикробный – календула, желчегонный – кукурузные рыльца. Все компоненты берут в одинаковом количестве, тщательным образом перемешав, 1 ст. л. сбора заливают в термос 1 л горячей воды, настаивают на протяжении 1 часа и процеживают. Употребляют за 20 минут до приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается до 2 месяцев.

Остановить понос при панкреатите необходимо во что бы то ни стало. Поскольку внутри кишечника при образовании диареи скапливается большая концентрация слизи, гниющей еды и микроорганизмов, нужно восстанавливать микрофлору. Способы лечения панкреатита должны подбираться специалистом. Самостоятельная терапия поноса во время недуга может спровоцировать неблагоприятные последствия. Регулярное наблюдение за самочувствием больного положительным образом влияет на восстановительные процессы.

Питание при камнях в желчном пузыре

У некоторых людей может появиться камень в желчном пузыре, который иногда приводит к развитию боли, вздутию живота, тошноте и рвоте. Когда эти симптомы становятся очень выраженными, может понадобиться хирургическое лечение – удаление желчного пузыря.

Зачем нужна здоровая диета при камнях в желчном пузыре?

Как и другие органы человеческого тела, желчному пузырю необходимо здоровое питание, чтобы работать с оптимальным потенциалом. Здоровая диета и поддержание нормального веса могут предотвратить формирование конкрементов. Худшая диета для желчного пузыря – это питание с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием холестерина.

Образование конкрементов могут вызвать различные проблемы, но чаще всего причиной их появления является питание. Если у человека есть семейный анамнез желчнокаменной болезни, он страдает ожирением или имеет избыточный вес и придерживается нездорового питания, то у него очень высокий риск развития камней в желчном пузыре.

Конкременты могут быть сформированы из-за нездорового рациона питания, включающего высокие уровни холестерина, жиров и белков. Диета с низким содержанием клетчатки также способствует их появлению. Меню людей должно включать большое количество разных фруктов и овощей.

Что можно есть и пить при наличии конкрементов в желчном пузыре?

Одни люди знают, что у них есть риск образования камней, а другие могут об этом даже и не подозревать. В любом случае каждому человеку следует поддерживать нормальный вес и употреблять продукты, полезные для здоровья, такие как фрукты и овощи. Список продуктов, которые можно с пользой включить в рацион питания:

  1. Свежие фрукты и овощи. Эти продукты, содержащие клетчатку, прекрасно вписываются в здоровое питание. Ягоды, виноград, свекла, огурцы и яблоки – все эти продукты помогают избежать образования конкрементов. Почти все представители этой группы полезны – и морковь, и лук, и брокколи, и даже брюссельская капуста.
  2. Цельнозерновые продукты. Эти продукты включают овес, коричневый рис, хлеб из цельных зерен и отрубей. Они содержат большое количество клетчатки.
  3. Нежирное мясо, рыба и птица. Можно употреблять птицу (без кожи), любой вид рыбы, нежирную свинину и баранину.
  4. Нежирные молочные продукты. При покупке молокопродуктов следует выбирать нежирные или обезжиренные виды.
  5. Кофе и алкоголь. Как ни странно, научные исследования продемонстрировали, что употребление спиртных напитков и кофеина может снизить риск образования конкрементов. Но эти продукты можно употреблять только в умеренных количествах.

Кофе

Какой пищи следует избегать?

Существуют такие продукты, которых следует избегать, поскольку они могут увеличить риск образования конкрементов в желчном пузыре. К ним относятся:

  • Рафинированные углеводы, содержащиеся в сахаре, сиропах, изделиях из белой муки. Если возможно, этих продуктов нужно избегать или употреблять в небольших количествах.
  • Подсластители. Хотя это очень вкусно, но их следует избегать. Женщинам рекомендуется употреблять не больше 5 чайных ложечек в день, мужчинам – не больше 9.
  • Напитки. Любые сладкие напитки, включая сок, чай, вино, могут увеличить риск формирования камней.
  • Замороженные или консервированные фрукты и овощи. Они могут содержать дополнительные вещества (консерванты), которые вредны для желчного пузыря. Лучше всего употреблять свежие фрукты и овощи.
  • Изделия из белой муки. Такие продукты богаты рафинированными углеводами, которые приводят не только к проблемам с желчным пузырем, но и могут увеличить риск ожирения и повышенного артериального давления. Они также увеличивают шансы на развитие сахарного диабета.
  • Жирная еда. Продукты, содержащие большие количества жиров, усложняют функционирование желчного пузыря. Это жареная еда, жирные куски красного мяса, цельномолочные продукты. Употребление такой еды может привести к возникновению желчной колики.
  • Питание с очень низким содержанием калорий. Если меню содержит меньше 1000 калорий в день, это может увеличить риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Что можно есть после удаления желчного пузыря?

После удаления камней и желчного пузыря необходимо постепенно изменять свой рацион питания. Печень человека после операции все еще вырабатывает достаточно много желчи. Но пациенты могут иметь трудности с перевариванием жиров. Есть несколько советов о питании после удаления желчного пузыря:

  • Добавляйте продукты в свой рацион медленно. В течение первых нескольких дней после операции употребляйте прозрачные жидкости, нежирные бульоны и желе. После этого постепенно добавляйте в меню твердую пищу.
  • Употребляйте нежирную еду небольшими и частыми порциями.
  • Не ешьте жирную и острую пищу.
  • Медленно и постепенно вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой. Быстрое их добавление в меню может стать причиной диареи, вздутия живота и колики.
  • Пациенту нужно вести дневник. Таблица должна содержать информацию об употребляемой еде и ее влиянии на общее состояние. Это поможет узнать, какие продукты подходят пациенту, а какие – нет.

Большинство людей возвращаются к обычному питанию в течение месяца после операции. Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас появились эти симптомы:

  • Постоянная, ухудшающаяся или сильная боль в животе.
  • Тяжелая рвота.
  • Желтуха.
  • Отсутствие испражнений больше 3 дней после операции.
  • Диарея длительностью больше 3 дней после операции.
  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -->