Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рвота после наркоза у детей

Что делать при запоре после кесарева сечения?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

У роженицы диагностируется запор, если присутствуют следующие признаки:

  • отсутствие стула более 2-х дней;
  • выраженная болезненность при акте дефекации;
  • боль внизу живота;
  • тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
  • трещины в области анального отверстия, кровоточивость при попытке дефекации.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии такой проблемы.

Запоры делятся на два типа:

  • атонические запоры, которые связаны со слабой двигательной активностью мышц кишечника;
  • спастические запоры, которые появляются в том случае, если перистальтика кишечника нормальная, а прямая кишка наоборот зажата.

Запоры, возникающие у женщин после кесарева сечения, относятся к атоническим.

Разрез брюшной полости ведет к ухудшению кровообращения у нервных окончаний, они слабо реагируют на раздражители, поэтому перистальтика кишечника уменьшается, в прямой кишке накапливаются твердые каловые образования.

Послеоперационные шрамы

Принимаемые при кесаревом сечении и в послеродовой период антибиотики усугубляют общее состояние кишечника роженицы и приводят к запорам.

Проблема возникновения запоров после кесарева сечения очень серьезна. Женщина начинает сильно напрягаться при акте дефекации, что может привести к расхождению послеоперационных швов на брюшной полости и в промежности.

Постоянная боль в животе, общее ощущение дискомфорта в области малого таза могут даже прекратить лактацию.

В случае диагностирования запора после кесарева сечения, что делать, многие совсем не знают.

Для того чтобы избавиться от такого явления, существует много способов. Одним из них является нормализация пищевого рациона молодой матери.

При этом нужно следовать следующим рекомендациям:

  • в 1-ый день после родов прием пищи запрещен, а вот обильное питье, наоборот, рекомендовано – оно способствует размягчению каловых масс в кишечнике и улучшению его двигательной активности;
  • на 2-ой день роженица может принимать кисломолочные продукты невысокой степени жирности или пить бульон, который должен вариться из постного мяса «на третьей воде». Жидкость, по-прежнему, нужно пить в большом количестве;
  • на 3-ий день в рацион можно вводить твердую пищу в малых количествах – запеченное яблочко, немного каши, сваренной на воде, маленький кусочек твердого нежирного сыра. Есть нужно понемногу 5-6 раз в сутки, запивая еду большим количеством негазированной воды или настоем шиповника.

Соблюдение этих рекомендаций приведет к мягкому избавлению от запоров на 3-4 день после кесарева сечения.

Медикаментозные  способы избавления от запора после операции

Бывают ситуации, когда, несмотря на соблюдение рекомендаций по питанию, запоры через какое-то время возвращаются снова и приобретают хронический характер.

В этом случае женщине может помочь специальная гимнастика:

  • нужно принять положение лежа на правом боку;
  • прижать к животу левую ногу;
  • провести в такой позе примерно 5 минут.

Это упражнение стимулирует выход газов и улучшает двигательную активность кишечника.

Если вышеизложенные меры не помогают, то устранить проблему запоров после родов можно используя лекарственные средства.

Однако нельзя забывать, что регулярное применение слабительных препаратов вызывает привыкание к ним и может «отучить» кишечник от самостоятельной двигательной активности.

Видео:

Кроме того, в лактационный период можно применять далеко не все лекарства. Разрешенными к применению в условиях вскармливания грудью считаются такие препараты, как «Фортранс», «Дюфалак», клизма «Микролакс», различные глицериновые свечи.

При условии отсутствия дефекации к третьему дню после кесарева сечения, данные препараты применяются следующим образом:

  • «Микролакс»  быстро разжижает каловые массы и вызывает позывы к дефекации уже через 10 минут после применения. Выпускается в удобной упаковке, благодаря чему роженица может ставить клизму сама;
  • глицериновые свечи применяются в случае экстренной ситуации, если у женщины более трех дней не было стула. Действуют они на нижние отделы толстого кишечника, не влияя на состав грудного молока. Эффект от них моментальный, что приводит к быстрому облегчению общего состояния;
  • «Дюфалак» в таблетках или сироп, основным ингредиентом которого является лактулоза, является слабительным средством на натуральной основе, благодаря чему разрешен к применению кормящим женщинам. При его употреблении нужно внимательно соблюдать инструкцию по применению, не прекращать прием после первой дефекации, иначе проблема запоров вернется буквально на следующий день;
  • препарат «Фортранс» представляет собой пакетики с сухой смесью. Он является очень сильным слабительным средством, благодаря эффективному разжижению содержимого кишечника. Смесь из пакетика разводится в 1 литре воды и получившуюся жидкость необходимо выпить в течение дня.

В случае если родившийся ребенок находится на искусственном вскармливании, то его мать при запоре может принимать такие препараты, как «Регулакс», «Гуталакс».

Кроме того, вне зависимости от типа вскармливания, роженице при запорах разрешается использовать анальные свечи «Ферролакс», во время применения которых в кишечнике увеличивается содержание углекислого газа, улучшается перистальтика.

Ректальные суппозитории рекомендуется применять не больше одного раза в день, потому что их передозировка может привести к жидкому стулу, а понос у женщины, перенесшей кесарево сечение, так же нежелателен, как и запор.

Народные средства при лечении запоров

Если молодая мама опасается применять для лечения запоров медикаменты сразу же после операции, то для такого случая есть и народные средства в борьбе с этой проблемой, безопасные как для роженицы, так и для малыша.

  • отвар из инжира. 2 столовых ложки мелко нарезанных свежих плодов инжира смешать в стакане с теплой водой или молоком, настоять в течение 20 минут. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день;
  • травяной настой. Необходимо взять 1 ст. л. смеси корня валерианы, анисы, крапивы, листьев мяты, земляники и цветов ромашки. Травы берутся в одинаковых пропорциях. Далее нужно залить травяную смесь кипятком, поместить в термос и настаивать примерно 2 часа. Пить по 100 г настоя 2 раза в день;
  • отвар из семян. Семена фенхеля, аниса и тмина берутся в одинаковом количестве и заливаются 200 г кипятка, после чего настаиваются в термосе в течение 2 часов. Настой употребляется в течение 1 дня в 2-3 приема.

Если нет сил и времени на приготовление этих настоев и отваров, то избавиться от запора поможет клизма с теплой водой и каплей растительного масла.

А горсточка плодов чернослива, натертая вареная свекла или растолченные орехи, с кефиром съеденные натощак, облегчат общее состояние кормящей матери.

Чернослив можно применять как слабительное

После кесарева сечения женщины нередко отмахиваются от проблем с запорами, игнорируя их.

Однако мучения с дефекацией не должны отравлять радость материнства, и, если запоры наблюдаются в течение длительного времени, к ним присоединяются геморроидальные проблемы и трещины в анальном проходе, то женщине немедленно следует показаться врачу.

Запоры могут быть обусловлены не только физиологическими причинами, связанными с кесаревым сечением, но и быть результатом инфекции, которую легко подхватить ослабленному после наркоза организму роженицы.

Гастроскопия в детском возрасте

Гастроскопия является неприятной процедурой даже для взрослого. Неудивительно, что необходимость её проведения ребёнку вызывает много переживаний у родителей. Но на данный момент — это самый информативный способ продиагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта и установить точную локализацию и характер болезни. Установка точного характера и степени тяжести патологии позволит врачу назначить целенаправленное и эффективное лечение.

Гастроскопия ребенкуПроведение гастроскопии у детей имеет отличия от стандартной процедуры.

Обычно первые признаки желудочных и кишечных заболеваний проявляются в школьном или позднем дошкольном возрасте. Но порой проблемы бывают и у детей помладше и даже у новорождённых. В этом случае возможно наличие каких-либо врождённых патологий. Поэтому родители, подозревающие у ребёнка проблемы с пищеварением, часто интересуются, с какого возраста делают гастроскопию детям. Технологически это возможно сделать даже самым маленьким пациентам. На практике же для малышей это обычно является крайней мерой, когда другие способы диагностики не смогли дать ясной картины.

  • 1 Особенности детской гастроскопии
  • 2 Подготовка ребёнка к гастроскопии
  • 3 Показания и риски
  • 4 Заключение

Особенности детской гастроскопии

Гастроскопия детям проводится по той же методике, что и взрослым. Но детский гастроскоп имеет очень небольшие размеры. По толщине он в три раза меньше, чем трубка детского пищевода. Технологически современные приборы позволяют выполнить процедуру даже тем малышам, которым ещё нет и года. Рассмотрим, как делают гастроскопию детям, и отличается ли такое исследования от того, как оно проходит у взрослых.

Гастроскопия ребёнку в возрасте до 6 лет проводится под общей анестезией. Полный общий наркоз применяют редко, обычно ребёнок вводится в состояние полусна. Это делается для того, чтобы он не беспокоился и не мешал осуществлению процедуры. Дети постарше уже понимают смысл происходящего, и им, как и взрослым, делают местную анестезию. Область глотки и зева обрабатывается специальным спреем, обычно на основе лидокаина. Это делается для облегчения проглатывания и предупреждения возникновения рвотного рефлекса.

Обработка зева

После того как наркоз подействовал, ребёнка укладывают на кушетку на левый бок. При этом правую ногу нужно привести к животу, а левая должна быть выпрямлена либо слегка согнута. Как и взрослому, ребёнку даётся специальный загубник, благодаря которому исключается закрытие рта и повреждение трубки зубами.

На конце эндоскопа располагаются камера и источник освещения. Врач аккуратно вводит трубку, прося ребёнка сделать глотательное движение. Каждый раз по мере глотания гастроскоп проникает всё глубже. По достижении специальной отметки доктор начинает проводить осмотр слизистой желудка. Все данные с камеры отображаются на мониторе. Врач делает снимки и отметки. При совершении ФГДС далее проводится обследование двенадцатиперстной кишки. По окончании процедуры зонд аккуратно извлекается.

В ходе обследования доктор оценивает:

  • слизистую пищевода;
  • рельеф эпителия желудка;
  • состояние слизистой желудка, наличие эрозий и язв;
  • наличие полипов и новообразований.

Исследование желудка

При этом может проводиться не только визуальный осмотр, но и забор материала для дальнейшего исследования, например, биопсии. Также возможно удаление обнаруженного полипа, остановка кровотечения и введение лекарственных средств. По времени весь процесс обычно занимает от 15 до 30 минут. Многое зависит от поведения ребёнка, его спокойного настроя и того, насколько хорошо он выполняет указания доктора. На успешность проведения ФГС и ФГДС во многом влияет правильная подготовка.

Подготовка ребёнка к гастроскопии

При плановом осуществлении гастроскопии, она назначается на утреннее время и делается натощак. Желательно воздержаться от приёма пищи за 10 – 12 часов до начала операции. Для грудных детей это время составляет 6 часов. Жидкость желательно не употреблять в течение 4 часов до ФГС. Если ребёнок принимает лекарственные препараты, то допускается запить их несколькими глотками воды. О допустимости приёма лекарств до процедуры нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также желательно не чистить зубы и обязательно сводить ребёнка в туалет.

Какого бы ни был возраста ребёнок, очень важен его психологический настрой перед гастрокопией. В некоторых случаях, если малыш беспокойный, врач назначает приём седативных средств за 2 – 3 дня до диагностики. Также нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты в течение нескольких дней. Обычно исключаются тяжёлые для переваривания продукты. Вечером перед обследованием желательно употребление жидкой или полужидкой пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После ФГС желательно ничего не есть в течение двух часов. А если были взяты ткани на анализ, то воздержаться от горячей пищи. Наличие неприятных ощущений после любой гастроскопии, в том числе и детской, является нормальным явлением. Они связаны с механическими повреждениями слизистой в процессе обследования и обычно сами проходят в течение одного – двух дней.

Показания и риски

У малышей до года показанием к ФГС могут быть частая рвота и срыгивание, а также потеря веса и аппетита. Это может быть связано с врождёнными аномалиями строения органов пищеварения. Гастроскопия позволит вовремя сделать диагностику и начать лечение.

Общими показаниями к эндоскопии для детей любого возраста являются:

  • частые, постоянные и усиливающиеся боли в животе;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • подозрения на непроходимость кишечника;
  • необходимость извлечения инородных тел из пищевода;
  • подозрение на пороки развития пищевода;
  • необходимость уточнения диагноза и локализации патологии;
  • регулярные тошнота и рвота;
  • сильная потеря веса;
  • отказ от еды.

Показания для проведения гастроскопии детям более узкие и намного более серьёзные, чем у взрослых. Это связано с тем, что, кроме большого количества противопоказаний, существует также и риск осложнений после проведения манипуляций. Пищеварительная система ребёнка более чувствительна, поэтому назначать ФГС и ФГДС нужно с большой осторожностью при отсутствии других альтернатив в диагностике.

Основными противопоказаниями к эндоскопическому обследованию являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • патологии в системе гемостаза;
  • дефекты и нарушения структуры пищевода;
  • лёгочные заболевания, бронхиальная астма в острой стадии;
  • существенное увеличение щитовидной железы;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • острое воспаление в области глотки;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы, которые могут привести к усложнению процесса исследования.

Процедура гастроскопии даже при отсутствии противопоказаний содержит определённую долю риска для ребёнка. Слизистые оболочки у детей тонкие, а пищевод узкий. Это создаёт опасность травмирования при введении эндоскопа. Также есть риск сквозного повреждения стенок пищевода или желудка. Если проводилось взятие биопсии, то есть вероятность возникновения кровотечения. Плюс недобросовестность медицинского персонала иногда приводит к инфицированию неправильно подготовленным к процедуре гастроскопом.

Гастроскоп

Неприятные ощущения после ФГС являются нормальным явлением. Но есть некоторые симптомы, при возникновении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • резкие сильные боли в животе;
  • кал чёрного цвета;
  • рвота с кровью.

Такие симптомы говорят об осложнениях после гастроскопии и требуют неотложного принятия мер.

Заключение

Сделать гастроскопию возможно ребёнку любого возраста. Но врач должен тщательно оценивать необходимость такой диагностики, поскольку она связана с определёнными рисками. Особенно это касается самых маленьких пациентов. В случае отсутствия критических показаний гастроскопию обычно проводят детям школьного возраста. Для тех, кто помладше, вначале пытаются использовать другие методы исследования. Это лабораторные анализы, УЗИ диагностика, рентген, МРТ. Это связано как с высоким риском травмирования и возникновения осложнений, так и со сложностью проведения ФГС. Для малышей приходится применять наркоз, а это само по себе опасно для здоровья. В случае с детьми любого возраста врач должен взвешивать пользу от проведения ФГС и возможные риски и лишь после этого принимать решение.

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).